3月21日,在距离浙江省舟山市200多海里的一艘渔船上,一渔民不慎被缆绳击中头部,昏迷不醒,情况危急。舟山市首次启动直升机海上紧急救援,将患者空运到舟山医院抢救。
“各科医生已就位,请大家准备好救治手续,随时等候接诊,伤者是颅脑外伤。”当天16时50分,相关急救人员和救护车早已等候在舟山医院停机坪,急诊科主任王舟波不停地打着电话,确认绿色通道开通情况。周边的场地早在1个小时前就被保卫处工作人员清理完毕,保障直升机安全停靠。
时间回到当天12时40分,舟山医院接到浙江省航空护林管理站通报:有一渔民在船上头部受伤,如果通过船舶运输来医院需要10个小时,将失去最佳救治时间。为了争取抢救时间,将启动航空救援,需要医院配合。
在卫生健康、应急等部门联动下,舟山医院迅速部署抢救工作。医务处组织急诊科、护理部、“120”车队等安排急救人员、准备急救设备、开通绿色通道……急诊科医生张振东和急诊重症监护室护士肖明江带上急救物资随“120”救护车紧急前往机场参加海上救援。同时,该院急诊科、神经外科、放射诊断中心、麻醉手术部、重症监护室、后勤管理中心、保卫处等科室和部门也开启联动,一旦伤者被送到医院,就可立即开展抢救。
13时30分,张振东和肖明江登上了直升机。直升机飞行了2个多小时到达目的地,由于海面风浪较大,船舷上下晃动,直升机只能悬停在空中,利用绞车将伤者吊到直升机上。此时,伤者已处于深度昏迷。经现场评估,医护人员立即对患者实行输液、止血、降压、清理呼吸道、心电监护、瞳孔监测、保温处理等一系列急救措施,稳定患者情况。
15时50分,在舟山医院医护人员监护下,直升机返航。
17时10分,直升机抵达舟山医院停机坪。
17时12分,等候的急救人员上前,将伤者平稳转移到“120”救护车中。
17时17分,伤者被送入急诊抢救室进行抢救。
在抢救室,医生再次对伤者进行了全面的伤情评估。虽然伤者的血氧饱和度在90%以上,但伤者处于昏迷状态,其心率达到130次/分左右,伴有口腔出血等情况,伤情非常危急。由十几名医护人员组成的创伤中心抢救团队通力合作,仅在十几分钟内便为伤者完成了一系列的检查、抢救和术前准备;同时,对伤者进行了紧急CT评估,发现其颅内硬膜出血,颅内压力极高,需立即手术治疗。医务处立即通知麻醉手术部人员做好一切准备,专用电梯在一楼停靠等候,所有步骤无缝衔接。
17时37分,伤者被紧急送入手术室,神经外科手术团队连夜进行手术治疗。
“从停机坪到急诊室用时5分钟,从入急诊科到手术室仅花费了20分47秒,从接到伤者返航到送入手术室总共用时不到2个小时,这为重伤员的抢救赢得了宝贵的时间。”舟山医院医务处处长董金良表示,该院以往开展的直升机救援大多针对的是海岛患者,此次在海面渔船上采取绞车方式的直升机救援是首次进行,抢救过程畅通、顺利,刷新了该院抢救危重患者的最短时间纪录。
据介绍,在舟山市公共卫生服务一体化框架下,卫生健康、应急、海事等各部门密切联动、多次演练,构建了一套具有海岛特色的应急救援体系。舟山医院也被浙江省航空护林管理站确定为舟山海岛的重要应急救援基地。
截至记者发稿时,伤者生命体征平稳,总体情况向好发展。