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  • 当“镜面人”遇上复杂先心病
    发布时间:2024-05-23 14:49:51      来源:       点击:

      一名年仅4岁的藏族小女孩不但患有复杂先天性心脏病,而且还是“镜面人”——心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与常人完全相反。近日,经过南京医科大学第二附属医院心血管中心李庆国团队的手术,她重获新生。
      一年前,在平均海拔超过4000米的西藏自治区那曲市,这名小女孩在与先天性心脏病进行着艰难的抗争。她因感冒在当地医院接受检查时被发现患有先天性心脏病,但由于当地医疗条件的限制和家庭的经济状况,一直未能得到有效治疗。
      2024年2月,南医大二附院“心佑工程”团队来到那曲,为当地的孩子们进行先天性心脏病筛查。经过筛查,这名小女孩幸运地成为了“心佑工程”的救助对象。在家中唯一会说普通话的叔叔的陪同下,她踏上了前往江苏省南京市的求医路。
      南医大二附院院长、心血管中心主任李庆国及其团队经过详细检查,发现小女孩的情况远比预想的复杂。她不仅患有法洛四联症——一种包含室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚4种畸形的复杂先天性心脏病,而且她的病情还因同时患有主动脉瓣下隔膜和三尖瓣关闭不全而变得更加棘手。不仅如此,她还是“镜面人”!
      “我们第一次遇到这种情况。”面对如此罕见的病例,李庆国表示,孩子完全镜像的心脏对医生的手术习惯和紧急情况的应对都是巨大的挑战。这需要医生团队更加谨慎、仔细地制订手术方案,确保患儿的生命安全。
      为了达到最佳的手术效果,李庆国团队进行了详细的术前讨论,对手术的每一个环节都进行了精心的规划和准备。他们不仅考虑了手术体位、切口、手术方法等常规因素,还对术中可能出现的意外情况和防范措施进行了充分的预估和准备。
      近日,在李庆国和张冲副主任医师的精准操作下,小女孩成功接受了全麻体外循环下的“法洛四联症根治术﹢主动脉瓣下隔膜切除术﹢三尖瓣成形术”。由于患儿的心脏内部结构及大血管位置都是反的,手术过程中的操作空间和视角都与正常手术相反,这对术者的器械操作和空间感提出了极高的要求。“平时我都是站在患者右侧做手术的,但这次要站在左侧进行手术。”张冲表示,术中操作和平时习惯完全相反,医生注意力必须高度集中,且保持清醒的头脑,因为一旦搞错方向,损伤了心内重要结构,后果将不堪设想。
      经过团队的紧密配合和高超技术的发挥,手术最终顺利完成。术后,李庆国和团队成员多次查看患儿病情并指导治疗。重症监护室和病房医护人员对患儿进行了悉心照料。小女孩的恢复情况十分顺利。术后第11天,她痊愈出院了。
      “如果没有‘心佑工程’,没有南医大二附院的专家们,我们真的不知道该怎么办。他们不仅救了我侄女的命,也给了我们全家新的希望。”小女孩叔叔感激地说。

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