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  • 生活中吃药饭前还是饭后,服药最佳时间你选对了吗?
    发布时间:2022-12-12 13:38:23      来源:澎湃新闻       点击:

          说起吃药时间,大部分人的第一反应是最好是在饭后服用以免伤胃,减少副作用。事实上,有些药物在饭时甚至空腹服用效果更佳。不同类型的药物服用时间和方式也各有不同。

          饭时服药是指进餐少许后服药,药服完后可继续用餐。这主要是因为食物中的油类有助于药物的吸收,可以及时发挥药效。
          不同片剂的区别
          同济大学附属同济医院药剂科主管药师方昱介绍,缓释片通常是通过缓慢匀速的溶解,达到服用后的数小时内药物匀速的释放,从而达到药效平稳持久的效果。所以多数缓释片是不能掰开的,但目前也有一些新型的缓释片,是骨架式的结构,是可以掰开,但不能研碎。
          还有的患者服用分散片时,说这药质量太差,放到嘴里含一点水,就溶解在嘴里,嘴里一股子粉末味,太难受了。殊不知,分散片的特点即能快速溶于水中,适合给服用片剂或胶囊不便的老人、儿童以及吞咽困难的病人。
           都叫“头孢”,用法不同
          头孢类药物一共分为四代,头孢一代如头孢羟氨苄、头孢唑林,以抗G阳性菌为主;二代的头孢呋辛、头孢克洛比较常用,对多数G阳性菌及少部分G阴性菌有效;头孢三代的如头孢克肟、头孢唑肟等以抗G阴性菌为主,对少部分阳性菌有效;头孢四代在门诊几乎不用,如头孢吡肟,以抗G阴性菌为主。因而不同的头孢类药物,其抗菌谱亦不完全相同。
          很多抗生素应该在饭前空腹服用。特别是一些浓度依赖性的抗菌药物,比如左氧氟沙星、阿奇霉素等,浓度越高则疗效越好。由于食物会延缓这类药物在人体内的吸收速率,饭前空腹吃药比饭后服药的血药浓度高2—3倍,所以饭后吃会使疗效大打折扣。
          饭前服用的药物
          1.降糖药:降糖药物主要有以下几类:
          2)双胍类药物,如二甲双胍,应餐前服用。
          2.胃黏膜保护剂,如硫糖铝、果胶铋、枸橼酸铋钾等,胃肠动力药如多潘立酮、胃复安、莫沙比利等,以及质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等均应在饭前服用。还有助消化类的药物,如胰酶片、多酶片、乳酶生。
          4.降压药物:根据人血压的生理高峰,降压药均应在晨起即刻服用。而像培哚普利片:最好饭前服用,因为食物会改变其活性代谢产物的生物利用度。
          饭后服用的药物
         1.消炎止痛药 如对乙酰氨基酚(如散利痛)、阿司匹林、吲哚美辛,布洛芬(芬必得),在饭后服用减少对胃粘膜的刺激。
         3. 铁剂:在进食后15-30分钟服用铁剂,一方面可以减少铁剂对胃的刺激。另一方面,可以延长铁剂在十二指肠的停留时间,使铁剂被十二指肠充分吸收。
          服药尽量用温水送服
          方昱药师指出,最令人容易疏忽的是,一些饮料中含有低剂量的乙醇,乙醇与头孢类药物,引起双硫仑样反应,心率减慢血压降低皮肤发红甚至晕厥及休克,“所以我们常常告诫患者在服用抗生素时候绝对不能饮酒,甚至是一些止咳药如复方甘草合剂中含有乙醇成分,都不能与头孢类抗生素合用。”
        大多数药物服用时是需要“多饮水”的。因为使用足量的温水(200~300mL)送服可以促进药片在胃内快速崩解和溶解,有利于药物的吸收。然而,有些药物服用时不仅不能“多饮水”,而且需要“少饮水”,甚至“不饮水”,否则会使药物的疗效大大降低。
    <section style="margin: 0px 0px 8px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; font-family: system-ui, -apple-system, BlinkMacSystemFont, " helvetica="" neue",="" "pingfang="" sc",="" "hiragino="" sans="" gb",="" "microsoft="" yahei="" ui",="" yahei",="" arial,="" sans-serif;="" font-size:="" 17px;="" letter-spacing:="" 0.544px;="" text-align:="" justify;="" line-height:="" 1.75em;="" box-sizing:="" border-box="" !important;="" overflow-wrap:="" break-word="" !important;"="">       上海市第十人民医院临床药学科药师徐陆忠介绍,铝碳酸镁片、硫糖铝片、复方氢氧化铝可直接嚼碎成粉末干吞,或仅用极少量的水吞服;氢氧化铝凝胶为黏稠状半固体混悬剂,可直接喝,尽量不要饮;蒙脱石散每袋3g一般只需50ml水冲服即可,不宜喝水过多,且服药后半小时内不宜饮水;龙胆酊、龙胆大黄酊等苦味健胃药服用后不宜立即喝水;口崩片可以在口腔内快速崩解,或在唾液中几秒之内快速溶解,不必用水送服,服用后药物未完全分解前不要喝水,以免影响药效;西吡氯铵含片、银黄含片等口含片含服时把药片放于舌根部,尽量贴近咽喉,使局部药物保持较高的浓度,含服后30分钟内尽量不要喝水;复方甘草合剂、止咳糖浆等糖浆剂大多呈黏稠状,服用后药物会黏附在有炎症的咽喉部,起到消炎止咳作用,服用后至少5分钟内不要喝水,最好半小时后再饮水。

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