是保守治疗还是手术开刀?近日,面对高龄老人所遭受的巨大甲状腺肿瘤威胁,复旦大学附属中山医院急诊外科团队果断出手,实施甲状腺切除手术,让97岁的潘奶奶免除气管插管,延续了生活的希望。
潘奶奶在20年前被查出甲状腺结节,当时医生认为患者年龄太大,手术风险高,建议其保守治疗。如今,这颗肿瘤已经长到鹅蛋大小,严重压迫了气管。入院前一天,潘奶奶在家中突然昏倒,被发现时已经呼吸困难。家人紧急将她送往医院,医生对她实施了气管插管以维持呼吸。然而,如果不摘除颈部的肿瘤,就意味着往后的生活她将一直依赖呼吸机。家人权衡再三,决定求助于中山医院。
由于老人已经进行了气管插管,可选择的治疗方案十分有限,只有实施手术,解除肿瘤对气管的压迫。中山医院急诊外科团队在接诊后,全面分析各项检查指标,认为潘奶奶具备手术条件,并与家属进行充分沟通征得了同意。
专家团队针对潘奶奶的情况,多次进行研讨,精心制订了手术方案。1月18日下午,高卫东、盛卫忠两位医生为潘奶奶实施了手术。
手术过程中,医生发现肿瘤直径已达8.5厘米,气管被挤压到右侧,几近闭塞。在麻醉科和手术及护理团队的通力协作下,主刀医生成功将左侧巨大甲状腺肿瘤切除,解决了肿瘤压迫气管的问题。
手术结束后,潘奶奶被转入外科监护室,接受密切观察和治疗,顺利度过了危险期。术后第4天,潘奶奶被转回普通病房。在医护人员和家人的精心照料下,潘奶奶的状态大为好转,再也听不到以往呼哧呼哧的呼吸声了。术后第6天,潘奶奶顺利出院。
中山医院急诊外科主任王单松教授认为,随着现代急重症外科医学理论和技术的不断发展,高龄已不是外科手术的禁忌,只要在充分评估患者的身体状况、手术风险和治疗效果等因素后,多学科密切合作,制订个体化手术和治疗方案,高龄患者同样能够获得令人满意的疗效。